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치아교정을 시작한 후, 치료비에 대한 부담이 커지면서 “혹시 이 비용, 실비보험으로 청구할 수 있을까?” 라는 궁금증을 가진 분들이 많습니다. 🤔
특히 수년간 유지되는 교정 기간 동안 생기는 잦은 진료비, 추가 장치비 등이 모두 본인 부담이라면 꽤 큰 경제적 부담이 되겠죠.
이번 글에서는 ✔ 실제 교정 중 실비 청구 사례 ✔ 청구 성공 및 실패 이유 ✔ 교정 중 보험금 받는 꿀팁 까지 꼼꼼히 정리해드립니다. 📝
✔ 교정 치료 중 실비보험 청구 가능한 경우
원칙적으로 ‘단순 교정 목적’이라면 실비보험 청구가 어렵습니다. 하지만! 다음과 같은 경우는 청구 가능성이 열립니다.
- ✅ 교정 과정 중 발생한 치아 손상 치료 (예: 치수염, 골절)
- ✅ 교정 장치 탈락으로 인한 추가 수술
- ✅ 턱관절 질환 치료 병행 시
- ✅ 부정교합 교정 치료의 연장선상에서 필요할 경우
👉 핵심은 ‘치료 목적’이 서류상 명시되어야 한다는 점입니다.
관련 보험청구 가이드: 삼성화재 실비 청구 안내
✔ 실비 청구 성공 후기
사례 ① - 20대 여성 / 교정 중 교합 이상 악화 - 치과에서 '악관절장애 동반 치료' 진단서 발급 - 실비 청구 후 치료비 80% 수령 성공 (약 150만 원)
사례 ② - 30대 남성 / 교정 중 교정 장치 파손 및 치아 손상 - 파손 교정장치 재부착 수술비 실비 청구 - 총 70만원 수령 완료
👉 두 사례 모두 ‘진단서’가 핵심 역할을 했습니다.
---✔ 실비 청구 실패 후기
사례 ③ - 교정 장치 장착 비용 단순 청구 - '심미 목적 교정' 명시되어 청구 거절
사례 ④ - 별도 진단서 없이 청구 진행 - '치료 목적 불명확' 사유로 거절 통보
💡 결론:
무조건 청구한다고 다 지급되지 않습니다.
목적, 진단서 명확성이 생명입니다!
✔ 교정 중 실비 청구 성공 꿀팁
- ✔ 교정 시작 전 보험 약관 확인 (치아 관련 특약 유무)
- ✔ 교정 과정에서 발생한 질병/손상 치료만 청구
- ✔ 진단서에 '치료 목적' 명시 필수
- ✔ 세부 진료비 내역 꼼꼼히 준비
💬 보험 청구는 무조건 '치료 목적' 중심으로 서류 작성하는 것이 핵심입니다.
---✔ 필요한 서류 목록 정리
- 1️⃣ 진단서 (필수)
- 2️⃣ 치료비 세부 내역서
- 3️⃣ 영수증 원본
- 4️⃣ 엑스레이 등 진료기록 (요청 시)
- 5️⃣ 보험사 청구서
모바일 청구 가능한 보험사 안내: DB손해보험 모바일 청구
---✅ 결론 – 교정 중 치료비도 조건만 맞으면 청구 가능!
✔ 일반 교정 비용은 보장 제외지만, ✔ 치료 과정 중 발생한 부수적인 질병이나 손상은 실비 청구 가능합니다.
👉 핵심은 **명확한 진단서**와 **치료 목적 소명**입니다.
교정 기간이 길어질수록 작은 비용이라도 환급받아 경제적 부담을 줄이는 것이賢한 투자입니다. 😄
오늘 바로 상담 치과에 진단서 발급 여부부터 확인해보세요!
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